Ak sa na transplantáciu použijú vlastné bunky hovoríme o autológnej transplantácii. Ak pochádzajú bunky od inej osoby hovoríme o alogénnej transplantácii. Voľba medzi autológnou alebo alogénnou transplantáciou závisí od typu ochorenia a od plánovanej liečebnej stratégie. Ako zdroj krvotvorných buniek na transplantáciu dnes slúžia kostná dreň alebo pupočníková krv. Z kostnej drene sa dajú bunky vyplaviť do krvi po podaní špeciálnych liekov - tzv. periférne krvotvorné bunky.
Zlyhanie krvotvorby v kostnej dreni
Kostná dreň môže zlyhať úplne alebo čiastočne, alebo sa v nej tvoria defektné krvinky. Samotné zlyhanie kostnej drene môže nastať z viacerých dôvodov.
- zlyhanie (útlm) kostnej drene po liekoch, infekciách, ako následok nehody alebo bez známej príčiny – ožiarenie ionizujúcim žiarením, pôsobenie chemikálií a pod. (aplastická anémia)
- vrodená porucha krvotvorby (geneticky podmienená) - kosáčiková anémia, Fanconiho či Blackfanova-Diamondova anémia, talasémie a iné
- z dôvodu samotného ochorenia - akútne leukémie
- zámerne, počas liečby iného ochorenia – lymfómy, leukémie, solídne nádory, poruchy metabolizmu, imunity a iné.
Podpora pre Vás
Ochorenia liečiteľné transplantáciou krvotvorných buniek
Ako zdroj krvotvorných buniek na transplantáciu dnes slúžia kostná dreň alebo pupočníková krv. Podľa typu ochorenia lekári rozhodnú, či je možné použiť vlastné krvotvorné bunky alebo je potrebné použiť bunky od inej osoby - darcu. Pri vrodených ochoreniach sa vlastná kostná dreň ani vlastná pupočníková krv nedajú využiť. Taktiež pri niektorých vysoko rizikových nádoroch sa uprednostňuje transplantácia od zdravého darcu.
V nasledujúcom prehľade uvádzame skupiny ochorení a príklady ich najčastejších zástupcov.
Štandardná liečba
Leukémie (nádorové ochorenia niektorého typu bielych krviniek v kostnej dreni)
Myelodysplastický syndróm (poruchy krvotvorby, ktoré často vedú k leukémii)
Lymfómy (nádorové ochorenia bielych krviniek v lymfatickom systéme)
Hodgkinov lymfóm
Non- Hodgkinove lymfómy
Mnohopočetný myelóm
Dedičné erytrocytárne abnormality (poruchy tvorby a funkcie červených krviniek)
Talasémie
Blackfan Diamondova anémia
Kosáčikové anémie
Fanconiho anémia (prvá transplantácia pupočníkovej krvi vôbec)
Poruchy tvorby červených krviniek
Aplastické anémie
Dedičné poruchy krvných doštičiek
Myeloproliferatívne poruchy
Vrodené poruchy imunitného systému
SCID (ťažká imunodeficiencia)
Neutropénie
Fagocytárne poruchy
Nádorové ochorenia (netýkajúce sa krvných buniek)
Neuroblastóm
Nádory mozgu
Retinoblastóm
Ewingov sarkóm
Iné dedičné syndrómy ovplyvňujúce imunitný systém a iné orgány
Dedičné metabolické ochorenia (poruchy metabolizmu vedúce k degenerácii až úmrtiu)
Mukopolysacharidózy
Leukodystrofie (adrenolekodystrofia)
Lyzozomálne poruchy
Liečba v klinických skúškach
Autoimunitné poruchy (ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda vlastné bunky organizmu)
Sclerosis multiplex
Reumatoidná artritída
Diabetes typ 1
Lupus
Poruchy CNS a neurologické poruchy
Traumatické poruchy mozgu pri narodení
Detská mozgová obrna
Reparácie nervových buniek
Alzheimerova choroba
Parkinsonova choroba
Úrazy miechy
Mozgová mŕtvica
Génové terapie (podávanie geneticky pozmenených vlastných buniek)
Bunková kardyomyoplastika (regenerácia poškodeného srdcového svalu pomocou kmeňových buniek)
Transplantácie pri solídnych nádoroch
Nádory prsníkov
Nádory obličiek
Experimentálna liečba
Pri viacerých ochoreniach sa v rámci klinických štúdií fázy 1 snažia lekári ukázať, že liečba kmeňovými bunkami by mohla mať lepší účinok ako iná štandardná liečba.
